写于 2018-11-13 08:04:04| 永利老虎机游戏娱乐| 财政

CT扫描显示美国阑尾炎急剧上升

纽约(路透社健康) - 一项新的研究发现,自20世纪90年代以来,成人和儿童接受CT扫描以诊断阑尾炎的人数已经大幅增加 - 提出了关于高科技X射线是否被过度使用的问题

几十年来,接受CT(计算机断层扫描)扫描的美国人数量猛增,2007年达到7200万

高分辨率X射线用于诊断特定的伤害和疾病,并越来越多地用于筛查疾病,而技术可以是对于获得某些医疗条件的清晰图像非常有用,CT也比老式X射线提供更高剂量的辐射

所以专家们越来越关注扫描仪的广泛使用,在某些情况下不必要的使用

研究人员发现,在美国急诊部门,使用CT诊断成人阑尾炎患者的比例从1996年的6%上升到2006年的69%

研究人员在该研究的首席研究员Daniel Tsze博士的研究中表示,他无法说这些近期的数字是否“过高”,因为CT是对阑尾炎最准确的检测方法,从零到60%这可能是其使用急剧增加的一个主要原因,他告诉路透社健康但是没有证据表明进行CT扫描可以改善患者的预后,Tsze说,他是纽约哥伦比亚大学医学中心的儿科医生,如果是的话,然后,辐射暴露和成本的缺点可能是值得的“阑尾炎,我们还不知道,”Tsze说阑尾炎是由于阻塞造成的阑尾炎症治疗几乎总是涉及去除阑尾 - 一个附带的小袋没有已知功能的结肠 - 为了防止它破裂阑尾破裂会使感染性物质进入腹部,从而导致危险的并发症Tsze说他们的腹痛和其他症状是由阑尾炎引起的,他们可以直接进行手术,Tsze说在其他情况下,它不是那么明显,CT扫描可以帮助解决问题的根源“肯定有情况表示,“Tsze说”但我不认为它在每种情况下都表明“根据Tsze,有一个举措鼓励更明智地使用CT来诊断阑尾炎”很多人正在推动组合策略,“他说,这意味着要彻底了解患者的症状和病史如果有关于腹痛是否真的由阑尾炎引起的问题,那么可以进行进一步的检查

替代CT是超声波,它不涉及辐射它是不像CT那么准确,但首先尝试超声波可以限制最终进入CT扫描仪的患者数量,Tsze说本月发表的另一项研究发现,对于所有类型的急诊室就诊对患者进行症状访谈和获得良好病史通常对医生做出正确诊断的能力远远超过CT或超声扫描(见路透社2011年8月12日的健康报道)Tsze建议患者和父母提问如果医生命令CT检查腹痛,他们可以问为什么要进行测试,以及是否有替代方案对儿童进行CT扫描有特别的担忧,因为他们可以从重复扫描中获得最长的终身辐射照射这将带来一些癌症风险为了说明这一点,普通美国人每年从天然来源获得大约3毫西弗(mSv)的“背景”辐射,如太阳,每年单个腹部CT将儿童暴露到5 mSv的辐射 - 或20个月的背景辐射 - 一次重复CT扫描一个人的一生可能导致辐射剂量研究人员估计d暴露于100 mSv或更高累积辐射剂量的儿童可以看到他们的终生癌症风险增加2%以上Tsze说,诊断儿童阑尾炎的CT激增的一个原因是该技术近年来有了很大改善他说,现在可以快速完成扫描,即使是年幼的孩子也可以保持足够长的时间对腹部进行成像 - 而在过去,他们必须要镇静 幼儿也无法谈论他们的症状,如果对病因有疑问,可以进行CT扫描“我不希望患者和父母认为他们应该不惜一切代价避免使用CT, “Tsze强调只是不要害怕提问,他说在另一项调查结果中,Tsze的团队发现患有阑尾炎的儿童比成人患儿更不容易服用止痛药2006年,70%的成年人服用止痛药,而只有43%特别是,孩子们不太可能得到像吗啡这样的麻醉止痛药

目前尚不清楚为什么会这样,尽管对安全的担忧可能起作用但是,Tsze说,研究表明,麻醉药对儿童的阑尾炎是安全有效的

建议父母提问,如果他们觉得孩子的疼痛没有得到充分的治疗“为你的孩子提倡,”Tsze说“如果你认为他们的痛苦没有得到管理,你可以提问”消息来源:bitly / nPURUV紧急医学年鉴,2011年8月1日在线